美国试管婴儿周期中如何评估卵巢功能？试管是近年来许多家庭选择的生育辅助方式。下面将详细介绍试管的基本概念、流程、优势及注意事项，帮助有生育需求的家庭更好地了解这一技术，仅供大家参考，希望能够有所帮助。
在美国试管婴儿（IVF）周期中，评估女性卵巢功能是制定个性化治疗方案的关键步骤，尤其对于高龄或备孕困难的患者。美国生殖医学中心通常采用多维度检测体系，结合激素水平、超声影像、功能试验及临床数据，全面评估卵巢储备、反应性及卵子质量。以下是具体评估方法与临床应用：
一、激素水平检测：核心生物标志物
1.抗苗勒管激素（AMH）
检测时间：月经周期任意时段（无需限定卵泡期）；
临床意义：AMH 由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，直接反映卵巢储备功能。正常范围为 1.0–4.0 ng/mL，若 AMH＜0.7 ng/mL 提示储备显著下降，＜0.1 ng/mL 可能接近绝经状态；
局限性：AMH 仅反映卵泡数量，不涉及质量，需结合其他指标综合判断。
2.基础卵泡刺激素（FSH）与雌二醇（E2）
检测时间：月经第 2–3 天（基础状态）；
关键阈值：
FSH＞10 mIU/mL 提示卵巢对促排卵药物反应性降低，＞15 mIU/mL 时 IVF 成功率明显下降；
E2＞80 pg/mL 可能提示早发卵泡成熟或卵巢功能异常，需排除卵巢囊肿后复测。
3.黄体生成素（LH）与睾酮（T）
用于鉴别内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征），LH/FSH＞2 或 T 值升高可能影响卵泡发育同步性，需调整促排方案。
二、超声影像学评估：直观卵泡与卵巢结构
1.窦卵泡计数（AFC）
操作标准：月经第 2–5 天经阴道超声检测双侧卵巢直径 2–10 mm 的卵泡数；
临床解读：AFC＜5 个提示低反应风险，5–10 个为中等反应，＞12 个需警惕多囊卵巢倾向（结合激素水平）；
动态价值：部分中心在促排前重复检测，避免单侧优势卵泡干扰评估。
2.卵巢体积与血流分析
体积计算：长 × 宽 × 高 ×0.523（cm³），单侧体积＜3 cm³ 提示储备下降；
血流参数：彩色多普勒测量卵巢动脉阻力指数（RI），RI＞0.65 提示血流不足，可能影响卵泡发育（尤其适用于 40 岁以上女性）。
三、功能试验：预测促排卵反应性
1.克罗米芬刺激试验（CCCT）
流程：月经第 5–9 天口服克罗米芬 100 mg / 日，第 10 天测 FSH；
判断：FSH＞10 mIU/mL 为阳性，提示储备减退。该试验在美国逐渐被 AMH+AFC 组合取代，但仍用于复杂病例。
2.促性腺激素刺激试验（GnST）
方案：连续 3 天注射 FSH 150 IU / 日，第 4 天测 E2 增幅；
评估：E2＜300 pg/mL 提示卵巢低反应，需采用微刺激或自然周期方案。
四、卵子质量关联评估：结合胚胎发育数据
1.促排周期表现
获卵数≤3 个且成熟率＜50%，可能提示卵子成熟障碍，需调整生长激素或抗氧化剂（如辅酶 Q10）用量；
空卵泡综合征（获卵数远低于预期）需排查自身免疫因素（如抗卵巢抗体）。
2.胚胎质量与遗传学筛查
第 3 天胚胎评分：优质胚胎率（≥6 细胞且碎片＜20%）＜30%，可能与卵子质量相关；
PGT-A（胚胎染色体筛查）：囊胚整倍体率随年龄下降（如 38 岁以上＜40%，42 岁以上＜20%），提示需优化线粒体功能支持（如补充 PQQ）或考虑他卵。
五、动态监测与方案调整
美国生殖中心强调个体化与周期性评估：
促排前：通过 AMH+AFC + 基础 FSH 制定初始方案（如温和刺激或拮抗剂方案）；
促排中：每 2–3 天监测卵泡生长（正常每日增长 1–2 mm）及 E2 水平，若发育停滞或激素增幅不足，可能提前转换方案；
周期后：根据获卵数、胚胎质量及临床结局，调整下一周期用药（如增加生长激素剂量）或引入辅助技术（如子宫内膜调理）。
我司还做美国、马来西亚、吉尔吉斯斯坦、格鲁吉亚、哈萨克斯坦（试管婴儿）咨询专线，有任何问题请随时联系我们，具体费用和流程可能会有所变化，建议在做出决定前尽快咨询我们以便以获取信息。
以上就是“美国试管婴儿周期中如何评估卵巢功能？”的全部内容，如果您对第三代试管婴儿的费用和成功率有其他疑问，可以咨询我们，有专业医疗顾问随时为您解答。
